소아나 여성에서와 같이 요로 감염이 있고 요로에 대한 조사가 필요할 때 신우조영술 보다는 초음파 검사가 더 많은 정보를 제공한다는 연구 결과가 British Medical Journal 최근호에 게제되었다.



소아 요로 감염에서 요로 검사 방법으로 쓰이던 신우조영술을 현재 초음파와 단순방사선 촬영으로 대체되었다. 마찬가지로 여성에서도 요로 감염이 있으면서 요로 조사가 필요할 때 단순 방사선 촬영 없이 실시하는 초음파가 요로 조영술과 비슷한 효과가 있었다. 하지만 남성에서는 요로 감염 빈도가 적고 결석 빈도가 높기 때문에 신우 조영술이 표준 검사로 인정을 받고 있다. 하지만 신우조영술은 비용, 방사선 노출, 조영제에 의한 위해 등의 문제가 있다. 따라서 초음파와 단순방사선 촬영이 남성 요로 감염 검사로 요로 조영술만큼 효과가 있는지에 대한 조사가 필요하다.



요로 감염에 대한 조사를 위해 비뇨기과로 의뢰된 114명 환자들을 방사선학적 조사와 비뇨기과적 평가를 다른 날에 다른 의사에 의해 실시하여 초음파, 요로 조영술, 요류 속도(urinary flow rate), 방광경, 요역학검사, 항문초음파와 조직검사를 실시하였다. 이들에 대해서 요로 조영술에 대한 초음파와 방사선 촬영의 민감도와 특이도를 조사하였다.



완전히 조사한 100명 중 53명에서 중대한 이상이 발견되었고 가장 중요한 이상은 방광이 완전히 비워지지 않는 것이다(34명). 단순방사선 촬영과 초음파 검사가 요로 조영술보다 더 많은 이상을 발견하였으며 중요한 이상을 발견 못하는 경우는 없었다(민감도 100%, 특이도 93%).



이런 연구 결과를 바탕으로 연구자들은 단순 방사선 촬영과 초음파 검사는 남성 요료 감염에서 요로 이상을 발견하는데 요로 조영술만큼 정확성을 보였고 이들 검사는 안전하고 간편하기 때문에 첫 검사로 추천할만하다고 결론지었다.



출처
S J Andrews, P T Brooks, D C Hanbury, C M King, C M Prendergast, G B Boustead et al. Ultrasonography and abdominal radiography versus intravenous urography in investigation of urinary tract infection in men: prospective incident cohort study. BMJ 2002;324:454



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