대한전립선학회에서 발췌함
전립선비대증은 다양한 증상과 경로를 거치므로 개별적인 증상 및 병력을 비롯한 여러가지 검사를 시행합니다. 다음은 각각의 검사에 대해서 간단히 설명한 내용입니다.

요도경 및 방광경검사
방광경검사를 시행하면 방광과 전립선의 일반적인 모습에 대한 정보를 얻을 수 있으며, 전립선 조직의 크기와 길이, 절제될 선종의 크기, 요도협착의 여부, 전립선요도의 폐색 여부 등을 알 수 있고 방광의 육주화나 소낭 등 방광 하부 폐색에 의한 이차적 변화를 관찰할 수 있습니다. 이 검사는 환자에게 상당히 고통스러운 검사이므로 선별적으로 시행해야 할 필요가 있으며, 혈뇨가 있거나 방광수술의 과거력이 있는 경우 또는 요도손상의 과거력이 있는 경우에 시행합니다.



방사선검사
전립선비대증에서 시행하는 방사선검사는 대표적으로 경직장초음파검사로서 이는 항문으로 소식자를 넣어 전립선을 직접 관찰하는 것입니다. 이를 이용하면 전립선의 크기를 정확히 알 수 있으며 전립선암의 진단에도 도움을 얻을 수 있습니다. 또한 방광과 정낭에 대한 정보를 얻을 수 있으며 이는 전립선비대증 이외에도 남성불임에서의 폐쇄병변의 유무를 관찰할 수도 있는 방법입니다. 이는 전립선암과의 감별을 요하며 초음파 유도하에 전립선 생검을 시행할 필요가 있을 때나 수술 전 전립선 크기를 정확하게 파악할 필요가 있는 경우에 시행합니다. 드물게 배설성 요로조영술을 시행하기도 하는데 이는 재발성 요로감염의 과거력이 있거나 요로결석의 과거력이 있을 때 또는 이전에 요로계의 수술을 받은 적이 있는 경우 그리고 신 기능의 감소가 있는 경우에 시행합니다.


신체검사
시진과 촉진 급성요폐나 배뇨장애가 있을때에는 치골상부를 만져보거나 두들겨보아 소변이 방광에 차있는지를 알 수 있고 소변이 다량 차있는 경우에는 방광이 만져집니다. 또한 이때 방광내 염증이 있으면 압통이 있으며 측복부를 만져보아 수신증의 여부를 알아보기도 합니다.


직장수지검사
전립선비대증 진단에 있어 가장 중요한 검사중의 하나로서 항문에 손가락을 넣어 직접 전립선을 만져보는 것입니다. 이는 전립선비대증뿐만 아니라 전립선암, 급 만성 전립선염, 전립선 결핵 등 모든 전립선 질환의 진단에 아주 중요합니다. 정상 전립선은 크기가 호도알만하여 가로, 세로가 각각 약 3.5-4cm이고 무게는 약 20g 정도로서 방광에 인접한 부위가 더 넓고 점차 좁아져 원위부는 뾰족하게 만져지고 또한 직장 내에서 촉지되는 부분은 전립선의 일부인 후엽과 좌우 측엽이고 중엽과 전엽은 촉지되지 않습니다. 정상 경도는 주먹을 쥐었을때 엄지손가락 근방의 손바닥을 만질 때와 비슷하며 탄력성이 있고 표면은 매끄러우며 편평합니다. 전립선비대증에서는 크기가 증가하고 보통 표면은 매끄럽고 편평하며 탄력성이 있으나 압통은 없습니다. 전립선암이나 전립선결핵, 전립선결석의 경우에는 돌처럼 딱딱한 결절이 만져집니다.


잔뇨측정
배뇨후 방광에 남은 소변의 양을 측정하는 것으로 가는 도뇨관이나 초음파를 이용하여 측정할 수 있습니다.


요류측정술
요류측정술과 더불어 잔뇨를 측정하는 것은 폐색의 정도를 평가하고 치료 후의 추적과정에 필수적입니다. 요류측정술은 간단하고 정확하며 비침습적인 검사로 하부요로폐색 증상이 있는 환자에서 쉽게 폐색 여부를 감별할 수 있습니다. 정상인의 경우 최대요속은 20-25ml/sec이고 검사소견은 종모양의 커브를 보입니다.
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그리고 전립선비대증 환자에서는 최대요속이 15ml/sec이하로 감소되고 그 모양이 지리멸렬한 형태를 보이며 배뇨시간이 지연됩니다. 그러나 최대요속은



배뇨량과 밀접한 관계가 있으므로 적절한 양의 배뇨가 이루어져야만 정확히 평가할 수 있습니다.
또한 최대요속은 나이가 증가함에 따라 감소하는 경향이 있기 때문에 이와같은 요소들을 염두에 두고 요류측정술의 결과를 판독하여야 합니다. 요류는 하부요로의 저항뿐 아니라 배뇨근의 수축력에 의하여 결정되는 배뇨행위의 총화이기 때문에 하부요로 폐색이 없이 배뇨근 수축력에 장애가 생긴 경우에도 요인이 하부요로폐색에 의한 것인지 또는 방광의 수축력과 요류를 동시에 측정하는 압력요류검사가 유용합니다.



임상병리검사
전립선비대증은 그 질환 자체로서뿐만 아니라 동반되는 합병증에 대한 검사가 선행되어야하며 이중 요로감염과 신기능감소가 주로 발생합니다. 요로감염이 동반된 경우는 요검사에서 백혈구나 세균을 검출할 수 있으며 신기능의 감소시는 혈중 BUN치와 크레아티닌치가 상승되며 대사성 산증소견이 나타날 수도 있습니다.


병력 및 증상점수
병력 예전에 수술을 한 적이 있는지, 요도 협착의 가능성이 있는 요도손상이나 요도염을 앓은 적이 있는지, 방광암을 의심할 수 있는 무통성 혈뇨, 신경인성 방광을 암시하는 신경학적 증상이나 최근 발생한 성기능 장애여부 및 복용하고 있는 약물등이 중요합니다.