부고환염 대한전립선학회에서 발췌한글입니다
부고환은 고환의 후외측부에 위치하는 comma형의 기관으로 고환에서 형성된 정자가 이곳을 통과하면서 성숙되고 운동성을 취득하는 곳입니다. 즉 정자는 부고환을 거치면서 완전한 수태능력을 가집니다.
결핵성 부고환염의 경우 비특이적 만성 부고환염과 유사하게 나타날 수 있습니다. 세정관이 염주 모양으로 되고, 동측의 정낭이 두꺼워지고, 소변에 결핵균이 나타날 수 있습니다. 요로 촬영술을 시행하면 요로계의 결핵에서 볼 수 있는 특징적 변화가 나타납니다.

부고환염은 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다.

(1) 급성 부고환염
급성 부고환염시에는 고환이 부어서 고환의 크기가 커지면서 통증이 심합니다. 고환부위뿐만 아니라 정관을 따라 같은 쪽 옆구리까지 통증이 올 수 있습니다. 고열이 올 수 있고 요도에서 농이 나오거나 소변이 뿌옇게 나오기도 하죠. 고환을 만지면 통증이 더 심해지고 고환을 조심스럽게 치골 상부로 들어올리면 증상이 경감될 수 있습니다. 적절히 치료되지 않으면, 만성 부고환염으로 진행되거나 드물지만 부고환에 농양이 생겨 고환 조직을 파괴시킴으로써 불임을 초래합니다.

치료는 급성기에 입원을 하여 안정을 취하여야 합니다. 통증과 증상은 2주안에 좋아지나 고환의 크기나 경도는 4주는 지나야 정상으로 돌아옵니다.

(2) 만성 부고환염
만성 부고환염은 심한 급성 부고환염의 회복 불능한 말기 상태를 이야기하며 부고환의 섬유화가 진행됩니다. 병변부위의 불쾌감 외에 특별한 증상은 없고 음낭 내에 종물이 만져지는 것을 가장 많이 호소합니다. 양쪽을 침범한 경우 불임이 오거나 수태능력이 떨어질 수 있습니다. 결핵성 부고환염과 감별이 매우 어렵고, 고환종양이나 부고환 종양과도 감별이 필요합니다. 별 다른 문제가 없을 수 있으나, 통증이 재발하거나 불임의 위험이 있을 수 있고 부고환 조직의 섬유화가 진행하면 부고환 절제술을 시행하여야 합니다.

치료는 내과적으로 항결핵제를 투여하지만 부고환 절제술을 시행할 수 있습니다. 부고환 종양은 신생아와 노인을 제외하고 매우 드문 종양입니다. 만성 부고환염과의 감별을 위해서는 외과적 조직 검사에 의해서만 가능할 수있습니다.